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专家提醒——手术摘镜虽好 并非人人可做

大字 日期:2020-07-31 来源:人民日报海外版
    高考后做近视矫正手术的学生增多,专家提醒——

  手术摘镜虽好 并非人人可做(健康直通车第28站)

  生于非典,考于新冠。近日,被称为最难一届的高考生开始面临填报志愿的考验。根据历年经验,对一些考生来说,很多高校的热门专业想报却不能报,皆卡在了视力上。不仅仅是特殊专业对学生视力有严格要求,就连普通院校的科学工程类专业,甚至有的舞蹈体育类专业,都设置了视力门槛。

  想报理想专业,却受限于视力,怎么办?有的学子就考虑通过近视手术来解决,但很多学生、家长对近视手术知之甚少,难以选择合适的术式。为此,本期“健康直通车”请来眼科专家为考生及家长答疑解惑。专家指出,近视矫正手术并非人人可做,更不是随时都可做。开展术前检查前,需要提前做好“停镜”等准备。

  目前手术是唯一摘镜矫正手段

  今年19岁的小杰是山西省大同市一名高三学生。7月8日下午5点,考试结束铃声响起,冲出考场后的同学们,大多都是三五相邀一起去狂欢,庆祝大考结束,而小杰送给自己的考后礼物是一台近视手术。下午6点,刚刚结束考试的小杰已然躺在大同爱尔眼科医院屈光科的手术室内,准备实施全飞秒近视手术。

  双眼400度近视,伴随左眼75度、右眼25度散光,戴镜7年的小杰深受近视困扰:“虽然暂时没想好要报考什么专业和院校,但我早就下定决心,高考结束后的第一件事,就是去做近视手术,这也是我送给自己的考后礼物!”

  手术很成功,小杰实现了摘镜愿望。和小杰一样,有很多考生希望通过近视手术打破视力门槛,从而能够选择心仪的高校专业。

  据国家卫健委公布的2018年中国儿童青少年近视调查结果显示,儿童青少年总体近视率为53.6%,高中生为81.0%。“近视是不可逆的,目前手术是唯一的摘镜矫正手段。”国务院特殊津贴专家、爱尔眼科屈光手术学科带头人王铮教授表示。

  正因如此,很多地方医院的眼科,高考后第一天门诊量激增。

  以武汉爱尔眼科医院为例,高考后首日与去年同期相比增长近200%。沈阳爱尔眼科医院屈光科门诊一天内接待了300余名高考生。“出现这样的情况,我们并不意外,往年高考生的近视手术需求会在寒假期间消化一部分,而今年因为疫情的原因,所有的手术需求全部集中在暑期,加之今年暑期又比较短,所以屈光科门诊量出现了一个井喷式的增长情况。”中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长方学军教授说。

  近视手术得“量眼定制”

  近视问题已成国病。

  虽然通过激光手术矫正视力得到官方明确认可,但并不是所有人都适合做这种手术。“近视度数过高、角膜厚度不够的人是不建议做角膜激光手术的。”王铮强调,“因此一定要到专业的眼科医疗机构,进行严格的术前检查。建议考生和家长应早做打算,因为手术并不是人人都可以做,因此该早做术前检查,先确认能否实施近视手术,也好为填报志愿和专业选择提供参考。”

  王铮提醒,开展术前检查前,需提前做好“停镜”等系列准备。如软性球镜停戴1周以上,软性散光镜及硬镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。

  “常常有近视患者问我们,哪种术式最好?我想特别强调的是,穿衣需量体裁衣,近视手术更得“量眼定制”。各种近视矫正术式的适用范围、效果特征和术后优势都有区别,如精雕手术恢复快、视觉质量优;SMILE近视手术微创无瓣……每个人的眼睛都是独一无二的,没有最好的术式,只有最适合的。”方学军说。

  重视高度近视眼并发症

  除了有利于摘镜选专业的诉求外,年轻人做近视手术还有其他目的。因为近视并非只是影响视力,还会引发并发症。

  作为上海市眼病防治中心执行主任,同时也是一名眼底病专业医生的许迅教授就表示,近年来高度近视眼底并发症频发,提醒我们应该警惕近视眼并发症,高度重视近视防控。

  近视最严重的并发症就是眼底的病变,而这种眼底病变目前大多数还没有完美的方法来治疗。“眼睛就像一台照相机,眼底就像胶卷照相机的底片,底片出了问题一般来说都很难修理。”许迅说,他30多年以前开始做眼科医生的时候,还很少见到高度近视眼的眼底并发症,但是在最近这些年,每一次的门诊都会碰到不少高度近视眼造成的眼底并发症,比如视网膜脱离、黄斑牵引性病变等。

  据介绍,高度近视眼的眼底并发症频发,原因在于近视眼随着近视度数的发展,眼轴逐渐变长,就像一个气球越吹越大,在最薄弱的地方,也就是在眼底,会出现萎缩、组织变薄甚至破裂等问题。

  许迅表示,目前大家对于近视的认识有两个误区。误区一:近视戴个眼镜就够了。误区二:近视做激光手术可以一劳永逸。首先,高度近视者眼底的并发症多发生在40、50岁以后,在东亚和东南亚地区,近视性的眼底病已经成为成年人主要的致盲眼病。其次,激光手术可以矫正近视,把眼镜摘掉,但并不能改变已经变大、变形的眼球,也不能改变已经出现的眼底问题,所以也就不能降低致盲和视力损伤的风险,因此,需要谨慎对待。

  近视是我国患病率最高的慢性眼病之一,严重影响了儿童青少年的身心健康。专家建议,近视防控要趁早,希望能够从0岁就开展全周期、高品质的视觉健康服务。近视的防控是“金字塔”形的三级任务。一级是“塔底”,需要普遍控制人群的危险因素,筛选出高危对象,预防近视的发生。比如注意读写坐姿、灯光环境,增加户外活动等。二级是“塔中”,对已发生的近视眼要积极地面对,早期发现、延缓进展,防止变成高度近视眼,甚至病理性近视。三级是“塔尖”,对已有的高度近视眼,目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科才能进行相关治疗。

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  专家提醒:

  希望借助近视手术通过视力体检关的考生,需要提前做准备,因为在有些情况下,并不能马上手术,如长期佩戴隐形眼镜的人,须停戴隐形眼镜两周后再做术前检查。提前做眼部检查,发现眼病需要做相应的治疗后才能手术,避免延误手术时机。

  此外,做了近视手术,是不是就能恢复到正常的视力?对此,专家表示,近视手术能让人恢复到正常的视力范围,1.0-1.5都属于正常视力范围,在这个正常范围内,能达到什么样的程度则因人而异,因为各人身体有差异。超过99%的病人在手术后第二天视力就能达到1.0。但是需要1-3个月,视力才会恢复到稳定的最佳状态。

  大家应尽量提早检查治疗,齐发平台安全吗:争取为体检预留更多的视力恢复时间。(李 鑫 杨 琳)

[责任编辑:查馨]

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